bariatric surgery

حقائق مهمة عن جراحة السمنة

حسب الدراسات والاحصائيات فإن دولة الإمارات العربية المتحدة تعاني من مشكلة خطيرة ألا وهي السمنة “زيادة الوزن” – ولكن متى لا يمكن لتغيير نمط الحياة أن يكون الحل ، ويصبح التدخل الجراحي هو البديل ؟

 

تتعدى مشكلة السمنة المفرطة عدم القدرة على ارتداء الجينز. فالسمنة قد تكون مصحوبة بمرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، وألم المفاصل – ومخاطر أكبر للإصابة بأمراض خطيرة والوفاة من كوفيد19- وحتى بعض أنواع السرطان.

 

في حين أن إصلاح نمط حياتك مفيد دائمًا بالتأكيد ، فإن بعض المرضى في مرحلة ما يحتاجون إلى التدخل الطبي.

 

الدكتور جافيد رزا هو جراح في معهد أمراض السمنة في كليفلاند كلينك أبوظبي. يخبر Livehealthy Podcast لماذا بالنسبة لبعض المرضى ، الجراحة هي الحل الأفضل أو حتى الوحيد.

Dr Javed Raza of Cleveland Clinic

الصورة مقدمة من الدكتور جافيد رزا

ما نوع العمل الذي يتم في معهد السمنة؟

 

يغطي الجهاز الهضمي كل شيء بدءًا من دخول الطعام إلى الجسم عبر الفم وينزل عبر أنبوب الطعام (المريء) إلى المعدة والأمعاء. نتعامل في كليفلاند كلينك أبوظبي مع الجهاز الهضمي بأكمله وجميع الأعضاء المتصلة به ، مثل الكبد والبنكرياس.

 

تخصصي الخاص هو جراحة التمثيل الغذائي المتعلقة بالوزن وآثار الوزن على أجزاء مختلفة من الجسم.

 

متى تؤثر زيادة الوزن على الجسم؟

 

الدهون هي المكان الذي يخزن فيه الجسم الطاقة عند وجود فائض منها ويستخدمها عندما لا يتوفر الطعام. هكذا تطور البشر. في الوقت الحاضر ، ندرة الغذاء ليست مشكلة ، على الأقل ليس هنا في الإمارات العربية المتحدة ، لذلك عندما نأكل ، يتم تخزين الفائض في جميع أنحاء الجسم. يظهر الفائض المرئي في وجوهنا وبطننا وأرجلنا ، ولكن هناك أيضًا الدهون التي لا يمكننا رؤيتها ، والتي يتم تخزينها داخليًا حول الكبد والأمعاء والقلب والرئتين.

 

يؤثر الكثير من الدهون على الوظيفة الجسدية للعديد من أجهزة الجسم. وقد يعرضنا للإصابة بأمراض القلب والسكري وصعوبات التنفس ومشاكل المفاصل. نعلم أيضًا أن بعض أنواع السرطان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

 

أي أنواع السرطان أكثر شيوعاً المصاحبة للسمنة؟

 

سرطان المريء والمعدة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. لكننا لا نعرف حتى الآن سبب حدوثه.

 

كيف يغير الوزن وظائف الجسم؟

 

الدهون في الواقع معقدة للغاية وهناك العديد من الأنواع المختلفة. تعتبر الدهون الموجودة حول البطن أكثر ضررًا مقارنة بالدهون التي تتكون في الفخذين أو الأرداف. من الشائع أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من دهون حول الجذع بمرض السكري وأمراض القلب وأمراض الكبد الدهنية ، والتي يمكن أن تتطور إلى تليف الكبد إذا لم يتم السيطرة عليها. تؤثر الدهون أيضًا على آليات جسمك لأنها تضغط على مفاصلك وظهرك.

 

ما القاسم المشترك بين مرضاك؟

 

مارست الرياضة في المملكة المتحدة قبل مجيئي إلى الإمارات العربية المتحدة ، والسمنة أكثر شيوعًا في الفئات العمرية الأصغر سنًا هنا في الإمارات العربية المتحدة. يختلف الانقسام بين المرضى الذكور والإناث أيضًا. في المملكة المتحدة ، كان ثلثا مرضاي من النساء والثلث الآخر من الرجال. هنا في الإمارات العربية المتحدة ، فالنسبة متساوية تقريباً.

 

الشيء المشترك بين البلدين هو التغيير المجتمعي. من عيش حياة جسدية وتناول طعام طبيعي ووجود كميات محدودة نسبيًا من الطعام ، انتقلنا إلى أسلوب حياة بدني أقل بكثير ، وتوافر كبير للطعام والمزيد من الأطعمة المصنعة. لقد تغير النشاط البدني بشكل كبير حتى منذ جيل واحد وينعكس ذلك في شباب المرضى. حتى أننا نرى أطفالًا لا تتجاوز أعمارهم 12 أو 15 عامًا يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم. وهذا الشيء لم يكن في الجيل السابق – ليس فقط هنا ولكن في الغرب أيضًا.

 

ما هي الطرق التي تفضلها لفقدان الوزن؟

 

أنا جراح ولكني أيضًا جزء من فريق. يتم تقييم أي مريض يأتي إلى معهدنا من قبل فريق متعدد التخصصات. هناك اختصاصي تغذية ، ومتخصص في الطب الباطني ، وأخصائي غدد صماء إذا كان المريض يعاني من مرض السكري وأشخاص للتعامل مع الجانب النفسي. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التنفس ، فقد نحتاج أخصائي أمراض الرئة ، كما قد نتطلب تدخل طبيب القلب إذا كانت هناك مشاكل في القلب، وسوف يقدم الفريق معًا المشورة بشأن التدخل الضروري.

 

ندير عيادة رفاهية وعيادة لإنقاص الوزن ببرنامج لا يتضمن الجراحة. ولكن إذا كانت حالة المريض معقدة للغاية ومن غير المحتمل أن يستفيد من تغيير نمط الحياة أو برنامج إنقاص الوزن ، فسيتم إحالته إلى جراحة علاج السمنة.

 

المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 35 من المحتمل أن يكونوا مصابين بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، لذلك سيتم النظر في الجراحة. إذا كان مؤشر كتلة الجسم للمريض يزيد عن 40 ، فمن غير المرجح أن يتمكن من إنقاص الوزن والحفاظ عليه بدون جراحة.

 

ما هي أنواع الجراحة؟

 

هناك مجموعة من الإجراءات. بالنسبة للمرضى لأول مرة ، هناك بالون المعدة ، أو المجازة المعدية أو إزالة 70-80 في المائة من المعدة أو تبديل الاثني عشر الأكثر قوة. كل ذلك يتم عن طريق المنظار.

 

كما نقدم الجراحة الروبوتية لفقدان الوزن وبعض الإجراءات بالمنظار التي يتم فيها خياطة المعدة من الداخل.

 

حوالي ثلث العمليات التي نجريها هي جراحة تصحيحية للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في مكان آخر وواجهوا مشاكل أو كانت النتيجة غير مرضية.

 

ما أهمية الجانب النفسي؟

 

انه مهم جدا. نحن نأخذ صديقًا مهمًا للغاية – الطعام. يستخدم بعض الناس الطعام للتخلص من التوتر لذا نحتاج إلى التأكد من أن لديهم استراتيجيات أخرى للتكيف. لهذا السبب أنشأنا فريقًا يضم علماء النفس أو الأطباء النفسيين. في بعض الأحيان نقوم بتأجيل الجراحة للتأكد من أن هذه الآليات الأخرى موجودة ، ليس فقط في الموقف الشخصي للمريض ولكن في محيط عائلته. نحن أيضًا ندير مجموعة دعم المرضى. بعد الجراحة قد يفقد الوزن الكافي ويصبح نحيفاً ولكن قد يكون أكثر تعاسة من ذي قبل ، لذلك نحتاج إلى النظر في ذلك بعناية مسبقًا.

 

بعض الأماكن تقوم بإجراءات الجراحة في غضون أسبوع ، لكننا بالغالب نستغرق بضعة أشهر قبل إجراء الجراحة. نقوم الآن بأكثر من 500 عملية جراحية في السنة.

 

هل ينتهي الأمر بمعظم الناس بفقدان الوزن؟

 

الغالبية العظمى منهم يعانون من مشاكل صحية مرتبطة بوزنهم. عادة ، بعد جراحة المجازة المعدية ، يتم حل هذه المشاكل في أكثر من 70 بالمائة من المرضى. فقدان الوزن هو مجرد جانب واحد. يعتبر اكتساب الفوائد الصحية نتيجة أقوى للجراحة.

 

كان لدينا مريض كان يتناول جرعات عالية جدًا من نوعين من الأنسولين ، مع ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم. بعد ستة أشهر من إجراء المجازة المعدية ، توقف عن تناول الأنسولين ، ولم يكن بحاجة لدواء ضغط الدم وكان يمشي بانتظام.

 

لقد رأيت العديد من الشباب الذين اكتسبوا الثقة للعودة إلى التعليم وآباء كانوا قادرين على اللعب مع أطفالهم عندما لم يتمكنوا من ذلك من قبل.

 

لقد منحتني ممارسة علاج السمنة أسعد اللحظات مع ردود الفعل الأكثر إيجابية. كطبيب ، يجعلك تشعر أنك حقًا تحدث فرقًا.

 

ما هي المضاعفات المصاحبة لتلك الجراحة؟

 

يجب أن يتناول أي مريض مصاب المكملات الغذائية والفيتامينات على المدى الطويل ، ويجب أن تكون هناك متابعة طويلة الأمد لأن المضاعفات قد لا تظهر إلا بعد سنوات.

 

قد تكون هناك مضاعفات فنية بسبب النسيج الندبي بسبب طريقة إجراء العملية. بشكل عام ، تعتبر جراحة علاج البدانة آمنة جدًا.

 

ماذا يجب أن يسأل الناس قبل الخضوع لجراحة السمنة؟

 

انظر إلى خبرة الجراح. هل يقدمون أكثر من نوع واحد من الإجراءات؟ كم عدد العمليات التي قاموا بها وماذا كانت النتائج؟ ما مدى خبرة الفريق – قسم التخدير وأخصائي التغذية؟ إذا حدث خطأ ما ، فهل لدى المستشفى القدرة على معالجة المضاعفات؟ بصفتك مريضًا ، لديك دائمًا الحق في طرح كل هذه الأسئلة.

 

  • كان الدكتور جافيد رزا ضيفًا على بث Livehealthy في 5 مايو 2021
Livehealthymag.com is for every body and mind in the UAE. This magazine is all about moderation, making small changes, little additions and the odd subtraction.

Search

اشترك في نشرتنا الإخبارية

كن أول من يعلم بأحدث العروض والحملات الترويجية.