تؤثر اضطرابات الأكل (ED) على حوالي تسعة بالمائة من السكان في جميع أنحاء العالم ، وفقًا للجمعية الوطنية لفقدان الشهية واضطرابات الأكل المصاحبة.
الدكتورة تيزيم دانجي هي استشاري في الطب النفسي للأطفال والمراهقين من المملكة المتحدة وانضمت إلى فريق لايت هاوس آريبيا لخدمة المتضررين من اضطرابات الأكل. وقد تحدثت إلى The Livehealthy Podcast كجزء من أسبوع التوعية باضطرابات الأكل (من 28 فبراير إلى 6 مارس 2022).
تشير الدكتورة دانجي إلى أنه لم تحدث زيادة في الحالات خلال الوباء فحسب ، بل وأنه يعد أحد الاضطرابات النفسية التي سجلت أعلى معدل وفيات.
أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على طلاب جامعيين في أبو ظبي أن 24 في المائة من الذين تم سؤالهم يمكن اعتبار أنهم يعانون من اضطراب في تناول الطعام ، بينما كان 75 في المائة غير راضين عن صورة الجسد. لايت هاوس آريبيا لديها فريق متعدد التخصصات مكرس لعلاج اضطرابات الأكل ، ويشمل الطب النفسي وعلم النفس وعلم التغذية ، بالإضافة إلى مجموعات الدعم المجانية.
تقول الدكتورة دانجي: “لدينا جميعًا مشكلات في صورة الجسد”. “هذا شيء لا يمكننا انكاره، وهناك الكثير من الرسائل التي تأتي عبر وسائل التواصل الاجتماعي ، وأشياء من هذا القبيل. من المهم أن نحاول التفكير فيه ،” كيف تؤثر مشكلات صورة الجسد هذه على الحياة اليومية ، وهل تؤثر في الواقع على الطريقة التي نعمل بها؟ ”
هل زاد كوفيد الأمور سوءًا؟
خلال فترة انتشار الوباء، وقع الكثير منا في حالة من الفوضى، بسبب تغير كل شيء من حولنا. حيث كان هناك الكثير من التغييرات مثل التعليم المنزلي، أو العمل من المنزل ، والتغييرات في الروتين والبنية. هذا خلق الكثير من القلق لدى الناس. الطريقة التي يميل بها الناس للسيطرة على القلق يمكن أن تكون عن طريق التحكم في تناولهم للطعام.
قد يكون الأكل هو الشيء الوحيد الذي يشعر الناس بالقدرة على التحكم فيه عندما تبدو الأشياء الأخرى من حولهم في حالة من الفوضى. كان هناك زيادة في حالات اصابة الأشخاص باضطرابات الأكل في كل من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين خلال كوفيد-19. إذا فكرنا في البقاء في المنزل ، أو مشاهدة أنفسنا على الشاشة أثناء التعليم المنزلي أو أثناء اجتماعات الزوم للعمل ، فهناك تركيز مفرط على مظهرنا وشكلنا ، كما يكون هناك الكثير من المقارنات، وأشياء أخرى من هذا القبيل. لقد تم اضافة اضطرابات الأكل في الواقع إلى الكثير من المشكلات التي ربما واجهها الأشخاص خلال هذه الفترة.
نتيجة لذلك ، أعتقد أن كوفيد-19 وتأثير ذلك على فقدان الناس لروتينهم ، وعدم قدرتهم على القيام بأنشطة في الهواء الطلق ، وقضاء المزيد من الوقت على وسائل التواصل الاجتماعي ، أدى إلى زيادة اضطرابات الأكل.
هل يلجأ المزيد من الناس للجراحة نتيجة اضطرابات الأكل؟
هناك طلب واسع على جراحة السمنة ، خاصة في هذه المنطقة. في كثير من الأحيان ، قد يستخدم الأشخاص الذين قد يكون لديهم علاقة سيئة بالطعام الطعام كطريقة للتعامل مع المشاعر. وإذا كانت لديهم مشكلات موجودة مسبقًا في صورة الجسد ، فقد يكون ذلك صعبًا حقًا لأنهم في الواقع قد لا يفهمون التأثير طويل المدى لشيء مثل جراحة السمنة ، والتغييرات التي قد تحدث ليس فقط من الناحية النفسية ، ولكن الجسدية. لقد رأينا الكثير من المرضى الذين يأتون إلينا بعد ربما اجراء نوعين أو ثلاثة أنواع مختلفة من جراحات إنقاص الوزن.
حيث لا يزال لديهم بعض السلوكيات التي كانت لديهم عندما بدأوا في الإفراط في تناول الطعام ، على سبيل المثال. يجب أن يكون هناك قدر كبير من الوعي فيما يتعلق بمحاولة التفكير في “ما هو مكون الصحة العقلية لهذه الأشياء؟ وكيف يتم التعامل مع ذلك قبل الخوض في أي نوع من الجراحة أو التدخل لفقدان الوزن؟ أعتقد أن هذين هما أهم الأشياء التي نراها.
ما هو نطاق الأكل المضطرب الذي تراه؟
في كثير من الأحيان، نرى أن الأشخاص الذين يصابون باضطرابات الأكل هم أشخاص ربما واجهوا بعض الصعوبات مسبقًا ، كالقلق مثلاً أو ربما بسبب تدني احترام الذات. هناك الكثير من عوامل الخطر التي قد تؤدي للإصابة باضطراب الأكل سواء وراثياً أو بسبب المشاكل الشخصية. قد يكون بسبب سعي شخص ما إلى الكمال تمامًا في شخصيته أو لديه أسلوب تفكير صارم تمامًا. وأحياناً بعض الأشخاص الذين يكونون أكثر عرضة لصور وسائل التواصل الاجتماعي وأشياء من هذا القبيل.
من المحتمل أن ينتقل البعض من الأكل المضطرب إلى اضطراب الأكل عندما يبدأ ذلك في التأثير على أدائه الوظيفي ، أو التأثير على صحته العقلية ، يصبح الناس منشغلين جدًا في الواقع ، لا يمكنهم العمل كما يفعلون عادة في اليوم ، دون التفكير في تأثير ذلك على شكل أجسامهم وأكلهم. غالبًا ما يأتي الناس إلينا ويقولون إن كل ما يفكرون فيه هو الوجبة التالية وكيف سيعوضون عن الوجبة التي تناولوها للتو.
قد نرى أيضًا أشخاصًا على وشك الإصابة باضطراب في الأكل ، ولكن في الواقع إذا قمنا بمعرفة ذلك مبكراً ، وقمنا بمنحهم الدعم الذي يحتاجونه، فربما لا تتطور حالتهم إلى اضطراب الأكل.
بماذا تنصح الآباء الذين يرون هذا في أطفالهم ؟
أفضل نصيحة هي طلب الدعم المبكر. أول ما يتوجب على الأباء هو إجراء محادثة مع الطفل. ولتكن محادثة ودية وعاطفية للغاية ، لأنني أعتقد أنه في حال كنت تتحدث معهم بنبرة اتهام مثل ، “لقد لاحظت أنك تخطيت وجبة الإفطار ، لقد لاحظت أنك تفعل هذا”. لن يتلقى طفلك هذا بشكل جيد ، لا سيما إن كان في طور الدخول بحالة اضطراب الأكل. لذا يُفضل أن يكون النصح من منطلق الرحمة ومحاولة الفهم ، تستطيع القول ، ‘لقد لاحظت بعض التغييرات، هل يمكنك إخباري بالمزيد عن هذا؟ أي يجب اتباع نهج معتدل وعاطفي للغاية في الاقتراب من الشاب في البداية.
محاولة الحصول على المزيد من المعلومات من المدرسة ، ماذا يحدث عندما يكون الشاب في المدرسة؟ في محاولة لإجراء تقييم لحالتهم الجسدية، هل يلاحظون أي تغييرات مثل تساقط الشعر أو الشعور بالدوار عند الاستيقاظ ، وغيرها من الأعراض. ثم الحصول على بعض التدخلات المبكرة ، لذلك الذهاب إلى طبيب عام أو الاتصال ببعض الخدمات المتخصصة. حتى لو كان الأمر من الوالدين فقط في البداية ليخوضوا محادثة ويقولون، ‘هذا ما نلاحظه ، فماذا يجب أن نفعل؟ وكيف نتعامل مع ذلك؟
هل يحدث هذا عند الأطفال الصغار؟
لقد لاحظنا بعض الحالات عند الأطفال الصغار ، عادة عندما لا يتمكنون من تلبية احتياجاتهم الغذائية والطاقة ، إما بسبب تجنب الطعام أو تقييد الطعام. يمكن أن يكون ذلك لعدة أسباب. القلق بشأن العواقب السلبية ، مثل الخوف من القيء أو القلق بشأن الاختناق. ربما يكون لديهم حساسية تجاه قوام بعض الطعام ، بحيث يمكن ملاحظة ذلك عند الأطفال المصابين بالتوحد ، بشكل شائع. ما يعنيه ذلك هو أن الشباب هم عادة أطفال أصغر سنًا ، تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات. وعادة ما يتعرضون لفقدان كبير في الوزن. سيقول الوالدان ، “أوه ، لقد كان دائمًا أكلك صعب الإرضاء. لطالما كان صعب الإرضاء بطعامه. إنه يأكل فقط قطع الناجتس ورقائق البطاطس أو أياً كان. بسبب الوعي بأشياء من هذا القبيل ، نرى في الواقع الكثير من المرضى يأتون لهذه الأسباب. في الماضي ، ربما يولي الأباء هذا الاهتمام بذلك الأمر لاعتقادهم بأن هذا شيء عابر يمر به أطفالهم ويوماً ما سيكبرون وسيمضي ذلك.
بإعطاء هؤلاء الأطفال الدعم الكافي فإنهم يستجيبون فعلاً بشكل جيد. يتعلق الكثير بتدريب الوالدين لأن الأطفال عادة ما يكونون صغارًا جدًا ولكن بدعم من فريق متعدد التخصصات ، فإن الكثير من هؤلاء المرضى يتحسنون ويقومون بالفعل بزيادة تنوع طعامهم ، ويبلون جيدًا حقًا من الناحية التغذوية. لقد رأيت أطفالًا صغارًا جدًا ، في الثامنة من العمر يأتون مصابين بفقدان الشهية. في كثير من الأحيان لا يفهمون ما يمرون به. فهم لا يمتلكون نظرة ثاقبة أو ولا يعون كيف وصل بهم الأمر لذلك.
قد يكون السبب هو أنهم أرادوا فقط تناول طعام صحي ، ومن ثم فإن التغييرات في الدماغ تجعل ذلك يتطور إلى فقدان الشهية. ليس الأمر أنهم كانوا يحاولون بوعي أن يفقدوا الوزن. ومع ذلك فإن هؤلاء المرضى الأصغر سناً يبلون بلاءً حسناً مع القليل من الدعم ويميلون إلى التعافي بسرعة كبيرة.
ماذا عن الأولاد؟
أعتقد أنه من المهم معرفة أنه في الواقع مع الأولاد، فإن النسب متساوية تمامًا ما قبل البلوغ وما بعد البلوغ من حيث اضطرابات الأكل، كما أن نسبة الذكور إلى الإناث حوالي 1 إلى 10.
أعتقد أن الذكور بشكل عام يجدون صعوبة في الذهاب إلى طبيبهم العام لأي اضطراب ، ناهيك عن اضطراب الأكل. على وجه الخصوص ، إذا كان يُنظر إلى اضطرابات الأكل على أنها اضطراب أنثوي ، فسيكون من الصعب طلب المساعدة في حال تعرضهم إليه. عندما نرى صغارًا وشبانًا يأتون إلى الخدمة ، غالبًا ما يكون ذلك بعد استمرار معاناتهم لفترة طويلة قد تستغرق سنوات عديدة. عوندما تكون شدة المشكلة أعلى، يكون معدل الوفيات والمراضة أعلى أيضاً. مرة أخرى ، قد يمنح التدخل المبكر تشخيصًا أفضل ومساعدة أسرع وأنجع، لذلك أعتقد أنه من المهم أن يطلب الرجال المساعدة أيضاً دون خجل.
في الواقع ، هناك اعتراف بأن الرجال يعانون أيضًا من اضطرابات الأكل وأنهم بحاجة إلى الحصول على الدعم مبكرًا.
هل يمكنك أن تقدم لنا بعض الأمل؟
يظهر البحث أنه بدون علاج ، عادة ما تستمر اضطرابات الأكل لنحو ست سنوات. إذا أتيت لتلقي العلاج ولاحظت الأعراض والعلامات مبكرًا وحصلت على دعم متخصص ، فغالبًا ما نرى أن المرضى الذين يأتون إلى الخدمة بعد معاناة بين ستة أشهر وسنة، يتماثلون للتعافي أفضل وأسرع. فالتدخل المبكر مهم حقًا.
