العامل الرئيسي في عدد الوفيات الناجمة عن كوفيد-19 هو مرض السكري : أمراض العصر الحديث هي مزيج من مرض السكري والسمنة.
وفي هذه الحالات يزيد خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة من التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية والفيروسية بما في ذلك H1N1 والإنفلونزا والسارس وميرس والآن كوفيد-19. المرضى الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة بثلاث مرات من أولئك الذين يعانون من وزن طبيعي.
في جميع أنحاء العالم ، تضاعفت السمنة ثلاث مرات تقريبًا منذ عام 1975. وقد ارتبطت هذه الزيادة بارتفاع معدل انتشار المضاعفات المرتبطة بالسمنة. في العديد من البلدان ، يتعايش وباء السمنة جنبًا إلى جنب مع نقص التغذية والفقر ، حيث يعيش الناس في ظروف الاكتظاظ السكاني مع نقص في التعقيم والتأمين الصحي والضمان الاجتماعي. في هذا السيناريو المعقد ظهر مرض وبائي غير متوقع ألا وهو كوفيد-19.
السمنة الشديدة موجودة في 10 إلى 30 في المائة من السكان ، مع الأمراض المزمنة المشتركة الكامنة التي تشكل مخاطر متزايدة عبر طيف العلاج. يتعرض مرضى السمنة لخطر أكبر للإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وهناك صعوبة أكبر في إدخال وإخراج أنابيب التنفس والخطوط الوريدية ، وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، وتقرحات الضغط والحجم مما يضع قيودًا على التشخيص. علاوة على ذلك ، فإن معظم الوحدات الطبية ووحدات العناية المركزة ليست مصممة لاستيعاب مرضى السمنة.
لمواجهة تحديات هاتين الجائحتين ، يجب أن يتحول التركيز إلى توفير الطعام الغذائي للجميع ، وتشجيع النشاط البدني ، وتوفير الدعم النفسي والتطبيب عن بعد والتغطية التأمينية.
حتى بعد السيطرة على هذا الوباء ، نحتاج إلى مواصلة جهودنا في التعقيم والتحصين والإمداد الغذائي الصحي وتعزيز التدريب التعليمي في مجال السمنة.
يجب أن يتعرف مقدمو الرعاية الصحية على السمنة على أنها مرض مزمن يستحق التشخيص والعلاج المناسب والمتابعة.
يجب أن تعزز أماكن العمل وتوفر بيئات عمل صحية ، في حين يجب على عامة الناس تبني تغييرات دائمة في أنماط الحياة ، وتشجيع الرضاعة الطبيعية ، وحماية البيئة ، وطلب المساعدة.
هذا هو الوقت الذي تحتاج فيه المجتمعات وصانعو السياسات إلى التصرف ليس فقط بشأن كوفيد-19 ، ولكن أيضًا بشأن السمنة.
يحتاج الأطباء إلى المشاركة في الضغط على حكوماتهم وصناعة الأغذية للمساعدة في منع السمنة.
الرسالة التي يجب سماعها في جميع أنحاء العالم هي أن جائحة الفيروس التاجي كشفت الكثير عن عدم المساواة والتناقضات في أنظمة الغذاء العالمية. نحن نعلم أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة الكامنة والأمراض المزمنة المرتبطة بالسمنة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بنتائج كوفيد19 السيئة.
لقد حان الوقت لنتوقف فورًا عن الترويج للأطعمة الغنية بالدهون والملح والسكر. حان الوقت لسياسات صحية تتطلب إعادة صياغة الأطعمة والمشروبات غير الصحية. سيؤدي تقليل الملح والسكر والدهون المشبعة في جميع المجالات إلى تحسين النظام الغذائي لجميع السكان وتحقيق فوائد أكبر للأشخاص الأكثر حرمانًا اجتماعيًا.
لقد جعلت حصيلة المرضى والوفيات من كوفيد-19 هذا الأمر أكثر وضوحًا وإلحاحًا من أي وقت مضى.
- الدكتور عبد الجبار استشاري الغدد الصماء والسكري في مستشفى ميدكير في دبي.
