لقد كانت 12 شهرًا مرهقة ، لذا فإن التقارير التي تفيد بحدوث زيادة بنسبة 2000٪ في عمليات البحث على Google عن حالات الصداع قد لا تشكل مفاجأة كبيرة.
يؤثر الصداع على ما يصل إلى 78 في المائة من سكان العالم في مرحلة ما من حياتهم ، لكن إحصائية أخرى يجب أن تكون على دراية بها تشير إلى 15 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من التأثير المعوق للصداع النصفي.
وفقًا لمؤسسة أبحاث الصداع النصفي ، فإن الصداع النصفي هو ثالث أكثر الأمراض انتشارًا في العالم ، مصنفة من قبل منظمة الصحة العالمية على أنها من أكثر الأمراض المسببة للإعاقة ، مقارنة بالخرف ، الشلل الرباعي والذهان النشط.
يُعترف بالصداع النصفي باعتباره ثاني أكبر سبب للإعاقة في الإمارات العربية المتحدة ، حيث تشير التقارير إلى أن ما يصل إلى واحد من كل خمسة أفراد يعاني ، مع الصداع النصفي والصداع الشديد الذي يكلف الاقتصاد الملايين سنويًا في أيام العمل الضائعة.
تزيد قائمة مرضى الصداع النصفي في الإمارات العربية المتحدة بسبب قضاء الكثير من الوقت أمام الشاشات ، والإجهاد ، واستهلاك الأطعمة المالحة والمعالجة ، والمضافات الغذائية ، وأنماط النوم غير المنتظمة ، والمجهود البدني كأهم المحفزات.
النساء ، اللائي يُحتمل أن يتأثرن ثلاثة أضعاف الرجال ، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية وأدوية العلاج بالهرمونات البديلة كعوامل.
إذن كيف نعرف ما إذا كان الألم الذي نشعر به هو صداع التوتر ، أو أحد الأعراض العديدة التي يسببها الصداع النصفي؟ سألنا الخبراء.
ما الفرق بين الصداع والصداع النصفي؟
الدكتور سويتا أداتيا ، طبيب أعصاب متخصص ومدير طبي في مستشفى رأس الخيمة
“الصداع النصفي هو أكثر بكثير من مجرد صداع سيئ” ، توضح الدكتورة سويتا أداتيا ، أخصائية الأعصاب والمدير الطبي في مستشفى رأس الخيمة. “الصداع النصفي هو مرض عصبي له أعراض عصبية شديدة التعجيز. هو ألم نابض شديد ، عادة على جانب واحد من الرأس ، وغالبًا ما تكون النوبات مصحوبة بواحد أو أكثر من الأعراض المعوقة التالية: الغثيان والقيء والحساسية للصوت والضوء واللمس والشم. ويمكن أن يسبب أيضًا تنميلًا أو تخديراً في الأطراف والوجه. يعاني حوالي 25 بالمائة من الأشخاص أيضًا من اضطراب بصري يسمى الهالة البصرية “.
ما هي هالة الصداع النصفي؟
هذه هي المرحلة الأولى من الصداع النصفي.
تقول الدكتورة أداتيا: “يمكن أن تكون هناك هالة أو لا توجد هالة بناءً على نوع الصداع النصفي الذي يعاني منه المريض”. “الهالة يمكن أن تكون بصرية بطبيعتها ، بأضواء أو أشكال هندسية. بشكل أساسي ، يمكن أن يعاني المريض من اضطرابات المزاج ، والتهيج ، والإرهاق ، والتعب ، والإرهاق ، والتلعثم في الكلام ، وتنميل الوجه أو الذراعين كجزء من الهالة. ”
تتكون الهالة من نقص التروية في الدماغ ، وفقدان إمداد الدم ، في حين أن المراحل المتأخرة ترجع إلى زيادة تدفق الدم.
ويتبع الهالة صداع نصفي ، والذي يليه بعد ذلك مرحلة ما بعد الصداع حيث يمكن أن يكون هناك إرهاق وتعب ، كما تقول.
يمكن أن تستمر النوبات من بضع ساعات إلى 72 ساعة ويمكن أن يستمر التعب الشديد والإرهاق لمدة تصل إلى أسبوع بعد نوبة شديدة من الصداع النصفي “.
الصداع مقابل الصداع النصفي؟
“مع صداع التوتر ، يبدأ الألم عادةً في مؤخرة الرأس أو الجبهة وينتشر على الرأس بالكامل.” تقول هانا براي ، أخصائية العلاج الغذائي في Bio-Kult ، التي بحثت في الصلة بين الصداع النصفي وأسلوب الحياة.
توضح الدكتورة أداتيا أن “الصداع النصفي يظهر عادةً بألم أحادي الجانب في أحد جانبي الرأس” ، وتضيف: “يكون ألم الصداع النصفي عادةً في جانب واحد من الرأس ، ولكن غالبًا ما يتناوب الجانبان عند المرضى. ومع ذلك ، إذا حدث ذلك من جانب واحد تمامًا ، فقد يكون علامة حمراء محتملة ويشير إلى تصوير الدماغ “.
هل الصداع أخف من الصداع النصفي؟
تقول براي: “على الرغم من عدم وجود صداع لطيف ، إلا أن الألم الذي يعاني منه المصابون بالصداع النصفي يكون بشكل عام أكثر حدة من صداع التوتر العادي”. غالبًا ما يُطلب من المصابين التوقف عن الأنشطة والاستلقاء للراحة في غرفة مظلمة. في الحالات الشديدة جدًا ، قد يتم طلب العناية الطبية الطارئة. يميل نوع الألم الذي يتم الشعور به أيضًا إلى الاختلاف ، حيث يتم وصف الصداع النصفي بأنه ألم نابض أو خافق ، بينما يميل صداع التوتر إلى أن يكون أكثر من ألم ثابت ومستقر في الرأس “.
ما الذي يسبب الصداع النصفي؟
هانا براي اخصائية تغذية
تقول براي: “غالبًا ما يكون الصداع الناتج عن التوتر نتيجة للإجهاد أو سوء الموقف أو الجفاف أو التفاعلات الدوائية”. ومن المثير للاهتمام ، أنه يُعتقد أن نقص المغنيسيوم يمكن أن يكون عاملاً مساهماً في كل من الصداع النصفي والصداع ، وبالنسبة للنساء ، قد تلعب التقلبات الهرمونية دورًا في كلا النوعين من الصداع. في حين أن الإجهاد والأدوية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث الصداع النصفي لدى البعض ، يميل المصابون إلى أن يكون لديهم نطاق أوسع من المحفزات “.
ما الذي يسبب الصداع النصفي؟
تقول الدكتورة أداتيا: “من خلال إيجاد المحفزات وتجنبها ، يمكنك تحديد عدد المرات التي يمكن أن تصاب فيها بالصداع النصفي”. “يمكن أن تشمل العوامل المحفزة وميض الأضواء والوهج والتلوث والروائح القوية والأصوات العالية والإجهاد المرتبط بالسفر والتغير في الطقس والأطعمة مثل الشوكولاتة والجبن والقهوة والمكسرات والحمضيات واللحوم المصنعة والمواد المضافة مثل MSG والأسبارتام والدهون أو الأطعمة المالحة والكحول. يمكن أن يحدث الصداع النصفي بسبب عادات الأكل غير المنتظمة ، مثل تخطي وجبات الطعام أو الصيام. يمكن أن تكون التقلبات الهرمونية المرتبطة بانقطاع الطمث ، وتحديد النسل ، ودورات الحيض من العوامل المحتملة أيضًا “.
كيف تعالج الصداع النصفي؟
“هناك ثلاث طرق علاجية واسعة النطاق للصداع النصفي العرضي أو المزمن: نمط الحياة وإدارة المحفزات ، العلاجات الحادة مثل تلك التي يتم تناولها أثناء الألم الحاد والعلاجات الوقائية – الأدوية أو التدخلات الأخرى لمنع حدوث الصداع ،” توضح الدكتورة أداتيا.
تشمل بعض خيارات العلاج مضادات الصرع ومضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا.
كان هناك دواء مبتكر مؤخرًا يمنع بروتينًا يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) والذي يُعتقد أنه يسبب التهابًا وألمًا في الجهاز العصبي لمن يعانون من الصداع النصفي.
“Anti-CGRP هو فئة جديدة من الأدوية ، وهي أجسام مضادة متوافقة مع البشر تساعد على محاربة الصداع النصفي العرضي والمزمن” ، كما تقول.
ما مدى فعالية Anti-CGPR؟
توضح الدكتورة أداتيا: “يحقق معظم المرضى انخفاضًا بنسبة 50 في المائة أو أكثر في أيام الصداع لديهم مع تأثيرات عكسية محدودة للغاية”.
وهي تستخدم العلاجات المضادة لـ CGPR في مستشفى رأس الخيمة منذ حوالي 18 شهرًا – مما يجعل المستشفى واحدة من أوائل مستخدمي الأدوية في العالم.
“يتوفر نوعان من Anti-CGRP معنا ؛ لدينا حوالي 50 مريضًا غريبًا في العلاجات وقد قام معظم المرضى بعمل جيد فيها “.
في الشهر الماضي ، كان أستاذ علم الأعصاب بيتر جوادسبي من كينجز كوليدج لندن جزءًا من فريق من أربعة علماء حصلوا على جائزة جريت لوندبيك الأوروبية للدماغ البالغة 1.1 مليون جنيه إسترليني لعملهم في تحديد CGPR باعتباره الببتيد العصبي الرئيسي المتورط في إثارة نوبات الصداع النصفي ، واكتشاف كيف يمكن أن يعمل منع CGPR في الدواء. هذه هي أكبر جائزة في العالم لعلوم الأعصاب ، والتي تعطينا فكرة عن مدى أهمية Anti-CGPR.
ما الذي يمكن أن يساعد أيضًا؟
توضح براي: “في حين أن هناك دليلًا على الاستعداد الوراثي للصداع النصفي ، فمن الواضح أن العوامل الأخرى ، مثل النظام الغذائي ونمط الحياة والتأثيرات البيئية ، تلعب أيضًا دورًا مهمًا في بعض الحالات”.
تعتقد أن مكملات المغنيسيوم يمكن أن تكون أحد العوامل التي قد تساعد في تقليل الصداع النصفي.
“تشير الأبحاث إلى أن نقص المغنيسيوم قد يساهم في حدوث نوبات ، خاصة في الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية. يتم استنفاد المغنيسيوم بسهولة عن طريق التمرينات الرياضية الشديدة والتوتر والكحول وعوامل أخرى ، وقد يحصل الكثير من الناس على كميات أقل من الكمية المثلى من خلال النظام الغذائي
قد يكون الالتهاب من العوامل الأخرى التي تؤثر على الصداع:
تشرح قائلة: “إن التدخلات الغذائية التي تهدف إلى تقليل المركبات المسببة للالتهابات مثل أحماض أوميغا 6 الدهنية وزيادة الأطعمة التي تحتوي على مركبات مضادة للالتهابات مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية ، قد ثبت أنها مفيدة في تقليل مدة الصداع وتكراره”. “زيادة الوزن يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالصداع النصفي ، ربما بسبب زيادة الالتهاب المرتبط بالسمنة. تشير الدراسات إلى أن التدخل في إنقاص الوزن قد يقلل بشكل كبير من تكرار الصداع النصفي وشدته “.
هل التمارين جيدة أم ضارة للصداع النصفي؟
تعترف براي قائلة: “يمكن أن تكون النصائح المتعلقة بالتمارين الرياضية والصداع النصفي مربكة ، حيث تقول بعض المصادر إنها تؤدي إلى حدوث نوبات ، بينما يدعو آخرون إلى ممارسة التمارين بانتظام للوقاية من الصداع النصفي”. “جزئيًا ، كلاهما صحيح. تشير الدلائل إلى أن التمارين القلبية الوعائية الخفيفة إلى المعتدلة قد تكون مفيدة ، حيث يُعتقد أنها تنشط آليات تعديل الألم المتعددة ، مما يقلل من شدة آلام الصداع النصفي. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون التمرين المكثف محفزًا للصداع النصفي والصداع لدى البعض. لتقليل خطر الإصابة بالصداع النصفي الناجم عن ممارسة الرياضة ، من الأفضل أن تريح نفسك من ممارسة أي نظام تمارين رياضية جديد بلطف ، وممارسة الرياضة فقط عندما تكون مرتاحًا جيدًا ، والإحماء بشكل صحيح ، وتقليل تعرضك للعوامل البيئية المحفزة ، وتزويد جسمك بالتغذية الجيدة وشرب الماء بشكل كافي. ”
ماذا عن علاقته بصحة القناة الهضمية؟
“هناك ارتباط واضح بين انتشار الصداع النصفي والعديد من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي ، ومرض القولون العصبي ، ومرض الاضطرابات الهضمية والارتجاع المعدي المريئي ،” تكشف براي. “المستويات المنخفضة من بكتيريا الأمعاء المفيدة يمكن أن تساهم في فرط نفاذية القناة الهضمية [” الأمعاء المتسربة “] ، وهو عامل خطر للإصابة بالالتهابات. يُعتقد أن الالتهاب منخفض الدرجة الناجم عن صحة الأمعاء السيئة قد يساهم في حدوث التهاب موضعي لمسارات الألم الرئيسية في الدماغ ، مما يؤدي إلى نوبات الصداع النصفي. تشير الأبحاث الناشئة حديثًا إلى أن مكملات البكتيريا الحية قد تكون مفيدة. وجدت تجربة سريرية حديثة أن 14 سلالة من البكتيريا الحية في الجهاز الهضمي ، قللت بشكل كبير من تكرار الصداع النصفي العرضي والمزمن وشدته في أقل من ثمانية أسابيع. “
