Menu
Also Now in Arabic! متوفرة الآن بالعربيةView the Arabic Site

الصحةالإكزيما هي أكثر من مرض جلدي عميق

التهاب الجلد التأتبي ، الذي يُطلق عليه عادة الإكزيما ، هو مرض جلدي أصبح أكثر شيوعًا في البلدان النامية. إنه ليس قبيحًا فحسب ، بل إنه يسبب أيضًا انزعاجًا جسديًا يمكن أن يسبب ضغوطًا نفسية كبيرة.   الدكتورة خديجة الجفري هي أخصائية أمراض جلدية استشارية من ذوي الخبرة ، مدربة في المملكة المتحدة ولكنها تعمل حاليًا في عيادة ديرما ميد في دبي. تشرح ماهية الإكزيما وكيف يمكن علاج الحالة.   ما هو التهاب الجلد التأتبي...
Reeneh Yousefيوليو 7, 20211 min
View this article in English
الإكزيماDr Khadija Aljefri, a British board certified consultant dermatologist at DermaMed Clinic in Dubai.

التهاب الجلد التأتبي ، الذي يُطلق عليه عادة الإكزيما ، هو مرض جلدي أصبح أكثر شيوعًا في البلدان النامية. إنه ليس قبيحًا فحسب ، بل إنه يسبب أيضًا انزعاجًا جسديًا يمكن أن يسبب ضغوطًا نفسية كبيرة.

 

الدكتورة خديجة الجفري هي أخصائية أمراض جلدية استشارية من ذوي الخبرة ، مدربة في المملكة المتحدة ولكنها تعمل حاليًا في عيادة ديرما ميد في دبي. تشرح ماهية الإكزيما وكيف يمكن علاج الحالة.

 

ما هو التهاب الجلد التأتبي وما مدى انتشاره في المنطقة؟

 

إنه شائع جدًا. خمسة إلى 10 في المائة من البالغين مصابون به وطفل واحد من كل خمسة أطفال يأتون إلى عيادتي بسببه. في الواقع ، زاد معدل الإصابة بالأكزيما مرتين إلى ثلاثة أضعاف. لا نعرف السبب حقًا. قد يكون ذلك بسبب زيادة التحضر ، أو لأسباب أخرى لم نكتشفها بعد ، ولكنها حالة جلدية شائعة جدًا يمكن أن تؤثر على أي شخص وتحدث في أي مكان على الجلد.

 

مع الإكزيما ، لا يعمل حاجز الجلد بشكل جيد ، لذلك يكون الجلد جافًا جدًا مع وجود بقع حمراء ، والتي يمكن أن تكون متقشرة وخشنة. يحدث بشكل رئيسي على الوجه عند الأطفال ولكن عند البالغين يكون بشكل رئيسي في ثنايا الجلد – أي في ثنايا الكوع أو خلف الركبتين أو في ثنايا العنق.

 

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصاب الناس بالأكزيما في جميع أنحاء الجسم ، وهو أمر غير شائع لحسن الحظ ، ولكن من الممكن الإصابة بالأكزيما من الرأس إلى أخمص القدمين

 

ما هي أعراض التهاب الجلد التأتبي؟

 

الأكزيما هي حكة طفح جلدي وليست طفح جلدي يسبب الحكة. قد يتشقق الجلد أو يبكي وسيصاب 20 في المائة من الأشخاص بنزيف بسبب الحكة الشديدة. تتمثل الأعراض الرئيسية في بشرة حمراء وخشنة وجافة. حتى لو كان شخص ما مصابًا بالأكزيما في بقعة واحدة أو اثنتين فقط ، فسيكون هذا الشخص مصابًا ببشرة جافة في كل مكان على جسمه ، لذلك ستكون جميع بشرته جافة وحساسة.

 

يمكن أن تكون الحكة منهكة ويؤثر الانزعاج الذي تسببه على جوانب أخرى من حياة الشخص. واحدة من المشاكل الرئيسية هي اضطرابات النوم. لا ينام الأطفال المصابون بالأكزيما جيدًا ، مما يؤثر على أدائهم في المدرسة. لديهم تدني احترام الذات ، لذلك لا يلعبون مثل الأطفال الآخرين ولديهم مشاكل في التواصل البصري. إنهم ليسوا أطفالا سعداء.

 

الجلد المؤلم واضطرابات النوم ليست سوى غيض من فيض. الأكزيما هي أكثر من مرض جلدي عميق. الجلد هو ما يمكنك رؤيته ولكن الإكزيما يمكن أن تسبب الكثير من المشاكل الأخرى. كان لدينا مريضة لا ترتدي ملابس بلا رقبة عالية وأكمام طويلة ، حتى عندما كانت ذاهبة للشاطئ ، لأنها لا تريد أن يرى أحد بشرتها.

 

نسمي الأكزيما بالتهاب من النوع 2. الأشخاص المصابون بالأكزيما أكثر عرضة للإصابة بالربو وحمى القش والحساسية وما إلى ذلك.

 

هل الأكزيما سهلة التشخيص؟

 

من السهل جدًا تشخيصه ولكن هناك مفاهيم خاطئة حوله حتى بين الأطباء والمهنيين الصحيين ، والأهم أنه مرتبط بالحساسية. التهاب الجلد التأتبي هو كيان في حد ذاته ويأتي من الداخل ، والسبب في إصابة الناس به متعدد العوامل.

 

أولاً ، هناك مسألة وراثية في العائلات.

 

ثانيًا ، عامل الجهاز المناعي: إن الإصابة بالأكزيما لا تعني ضعف جهاز المناعة لديك ، ولكن يعني أن هناك تغيرات مناعية تجعلك عرضة للإصابة بالأكزيما.

 

ثالثًا ، هناك محفزات بيئية. يربط الكثير من المرضى – والأطباء أيضًا – الإكزيما بحساسية الطعام ، وفي الواقع ، فإن الإصابة بحساسية الطعام لدى الأشخاص المصابين بالإكزيما أعلى منها لدى عامة الناس. تزيد احتمالية إصابتك بحساسية الطعام بنسبة تصل إلى 20 بالمائة إذا كنت تعاني من الإكزيما. لكن حساسية الطعام ليست سببًا مباشرًا للإكزيما. إنه لأمر مزجع ومتعب أن يحرم الآباء أطفالهم من بعض الأطعمة ، مثل الحليب ، لأن غالبية هؤلاء الأطفال لا يعانون من الحساسية تجاه الطعام.

 

هل الأكزيما مرتبطة بأي من اضطرابات المناعة الذاتية؟

 

في الآونة الأخيرة فقط بدأنا ننظر إلى الإكزيما بشكل مختلف ومنذ العامين الماضيين ، تعتبر الإكزيما اضطرابًا جهازيًا ، لأن الالتهاب في الجلد يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، مما يجعل المرضى عرضة لمشاكل أخرى. في الآونة الأخيرة ، تم ربط مرضى الأكزيما بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. أظهر مسح التصوير بالرنين المغناطيسي لبطانة الأوعية الدموية نوعًا من الالتهاب.

 

هل هناك أي مفاهيم خاطئة شائعة أخرى؟

 

بصرف النظر عن الحساسية الغذائية ، هناك اعتقاد خاطئ كبير بين عامة الناس أن الإكزيما معدية ، لذلك لا يجب أن تلمس شخصًا مصابًا بها. إنه مؤلم ومؤذي بشكل خاص للأطفال بسبب النقص عام في الوعي.

 

وصف رحلة المريض بعد التشخيص

 

يتم تشخيص معظم المرضى بسرعة ويأملون أن يختفي بمجرد إصلاح وظيفة الحاجز الواقي لبشرتهم عن طريق الترطيب طوال الوقت. يحتاج الطبيب والمريض إلى إجراء مناقشة من البداية حتى تكون التوقعات واقعية.

 

أظهرت دراسة من عام 2018 أن حوالي 20 بالمائة من المرضى سيرون أكثر من 10 أطباء قبل أن يستقروا ويعرفوا ما يتوجب عليهم فعله. حوالي 40 في المائة ستوجهون من  طبيبين إلى خمسة أطباء.

 

يجب أن يشمل العلاج الأساسي للجميع الترطيب كثيرًا ومعرفة ما هي المحفزات بالنسبة لهم. يمكن أن يكون السبب الكثير من المواد الكيميائية أو المنتجات المعطرة أو ارتداء الملابس غير المريحة ، وكلها تؤدي إلى حساسية الجلد.

 

يمكن علاج أولئك الذين يعانون من القليل جدًا من الأكزيما التي تأتي وتختفي باستخدام كريمات الستيرويد. هناك الكثير من رهاب الستيرويد ، لذا يجب أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب ، لأن بعض المنشطات القوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية دائمة ويمكن أن تغير بشرتك. لكن بالنسبة لمرضى الأكزيما ، فإن المنشطات هي صديقك وعندما تستخدم بشكل صحيح ، فهي الدعامة الأساسية للعلاج.

 

إذا كانت الإكزيما متوسطة أو شديدة ، يجب أن يكون العلاج نظاميًا – حقن كل شهر أو أسبوعين أو أقراص تؤخذ يوميًا. هذه علاجات مستهدفة ولها آثار جانبية منخفضة جدًا أو ليس لها آثار جانبية لأنها قد تصيب جزيء معين وتقوم بتشغيله أو إيقاف تشغيله. إنها لعبة تغيير.

 

هل الأكزيما حالة تدوم مدى الحياة أم يمكن التخلص منها؟

 

اعتدنا أن نقول إن 60 بالمائة من الأطفال سوف يكبرون. نحن نعلم الآن أن هذا ليس صحيحًا بنسبة 100 في المائة ، لكن الكثيرين سيخرجون منها بمفردهم – يحدث شيء ما في التنميط المناعي لديهم ويوقفه.

 

هناك حوالي 40 في المائة ممن سيعانون منه طوال حياتهم. لكن العلاج مدى الحياة لا يعني تناول الأقراص أو استخدام الكريمات أو الحقن طوال حياتك – بل يعني إرشادات حول كيفية دمجها في حياتك. من المحزن رؤية الأشخاص المصابين بالأكزيما الحادة لا يعالجون ، لأن هناك علاجات الآن. إنه مرض مزمن ولكن يمكنك التحكم فيه جيدًا بحيث تتمتع بحياة طبيعية قدر الإمكان.

 

لقد ذكرت التحضر كسبب محتمل لزيادة انتشار الأكزيما …

 

لا نعرف حقًا ، لكن هناك فرضية النظافة. قد يكون هذا هو الوقت الخطأ لقول هذا عندما نكون في جائحة ، لكننا نعيش حياة أنظف الآن وربما لا نتعرض لمسببات الحساسية عندما نكون صغارًا ، مما يعني أننا نتفاعل معها بشكل مختلف عندما نتقدم في السن.

 

دعني أقول ، مع ذلك ، إننا نفهم الإكزيما الآن بشكل أفضل منذ 10 سنوات أو أكثر من أي وقت مضى. يوجد الآن علاجات وعلاج موجه. ما زلنا لا نفهمها تمامًا ولكننا وصلنا لنتائج ومعلومات لم نحصل عليها من قبل.

 

لقد كنت مؤخرًا جزءًا من أول مجلس استشاري للمرضى حول التهاب الجلد التأتبي في الشرق الأوسط. ما هو الهدف؟

 

كأطباء لدينا مجالس استشارية لمناقشة الأدوية الجديدة والتطورات العلمية ، ولكن هذه كانت المرة الأولى التي قمنا فيها بدعوة المرضى الذين يعانون من المشكلة ، حتى نسمع منهم كيف تم تشخيصهم وما هي احتياجاتهم التي لم تتم تلبيتها.

 

بالنسبة لي ، كان من المذهل حقًا معرفة مدى تأثير ذلك على جودة حياتهم وعملهم وتقديرهم لذاتهم وعلاقاتهم مع شركائهم وأصدقائهم وكيف ينظرون إلى أنفسهم وكيف يتعين عليهم تعديل سلوكهم. بالنسبة للبعض منهم ، فإن هذا التعديل يحدد الوظيفة التي يشغلونها أو ما يفعلونه في الجامعة.

 

ما استفدته منه هو أن الإكزيما لا يمكن علاجها فقط من قبل أطباء الجلد. يجب أن يكون هناك نهج متعدد التخصصات. يجب أن يشارك علماء النفس. يمكن أن تؤثر الإكزيما على العينين لذا يجب إشراك هؤلاء المتخصصين.

 

ما هو مستوى الوعي بالأكزيما في المنطقة؟

 

الرسالة الكبيرة هي أن هناك حاجة إلى مزيد من الوعي والتعليم. من وجهة نظر الطبيب ، هذا يعني دواء أفضل بآثار جانبية أقل. هذا في العملية. في العام الماضي ، كنت في اجتماعات أتحدث عنها كل بضعة أشهر.

 

من وجهة النظر العامة ، نحتاج إلى مزيد من التعليم ونريد أن نسمع من المرضى بالضبط ما يحتاجون إليه منا ومن مجموعات الدعم الأخرى ، حتى تعرف ممرضة المدرسة المزيد عن الأكزيما ولديها الكريمات المتاحة وتفهم أنه إذا كان الطفل يشعر بالنعاس خلال النهار لأنهم لا ينام جيدًا بالليل بسبب الحكة. إذا كان الجزء العلوي متسخًا بعض الشيء مع وجود بعض الدم عليه ، فهذا ليس بالضرورة بسبب الإهمال ولكن بسبب عدم السيطرة على الأكزيما.

 

عندما تعرف المزيد عن حالة ما ، فأنت لا تعاملها بشكل أفضل كطبيب فحسب ، بل إن الجمهور يعرف المزيد أيضًا.

 

برأيك ، هل تستطيع وسائل التواصل الاجتماعي تحسين الوعي والتعليم؟

 

إنها أداة رائعة. إنها أسهل طريقة لاستيعاب المعلومات ، لأن جزءًا من المعلومات مرتبط بشخص ما. ومع ذلك ، فإن الكثير من المعلومات على وسائل التواصل الاجتماعي لا يمكن الاعتماد عليها ، لذلك تحتاج إلى التدقيق فيها والبحث دائمًا عن مصادر موثوقة وتذكر أن ما يصلح لمريض ما قد لا يصلح لمريض آخر.

 

لكن آمل أن يهتم الناس بالحديث عنها وعن القضايا الصحية بشكل عام وطالما أن المعلومات مدعومة من خلال منصات موثوقة مثل Livehealthy ، يمكن لوسائل التواصل الاجتماعي أن تحسن الفهم حقًا.

 

الدكتورة خديجة الجفري ضيفة على بودكاست Livehealthy في 7 يوليو 2021. كان هذا البودكاست نتيجة شراكة بين Live Healthy و Pfizer لزيادة الوعي حول التهاب الجلد التأتبي.

Reeneh Yousef

Reeneh Yousef has worked in media since 2007, spending at decade at Abu Dhabi Media before joining Livehealthy. She loves walking, reading and going to the gym.

ترك رد

لن يتم نشر البريد الالكتروني الخاص بك. الحقول المحددة ب * الزامية

Related Posts

{{ image }}

{{ title }}

{{ date }} {{ comments }}
{{ readingtime }} {{ viewcount }}
{{ author }}
{{ image }}

{{ title }}

{{ date }} {{ comments }}
{{ readingtime }} {{ viewcount }}
{{ author }}
{{ image }}

{{ title }}

{{ date }} {{ comments }}
{{ readingtime }} {{ viewcount }}
{{ author }}